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紅斑狼瘡病人能不能曬太陽？ |
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大約1/3的紅斑狼瘡病人在日曬后，面頰或其他暴露部位出現(xiàn)鮮紅皮疹或原有的皮疹加重，這稱之為光過敏。在炎熱的盛夏或海邊日光浴后，某些紅斑狼瘡病人皮疹重新出現(xiàn)而且出現(xiàn)蛋白尿等，這表明病情復(fù)發(fā)或加重。國外有一位狼瘡病人每年夏日到海濱浴場度假后病情就加重，所以她描寫自己患病及治療經(jīng)歷的書名為《太陽是我的敵人》。那么，為什么陽光會(huì)使病情復(fù)發(fā)或加重呢？這是因?yàn)殛柟庵凶贤饩�使皮膚的脫氧核糖核酸(DNA)變性，產(chǎn)生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚體，從而機(jī)體產(chǎn)生抗DNA抗體�？乖�(DNA)和抗DNA抗體結(jié)合，在補(bǔ)體的參與下，形成免疫復(fù)合物在血管和組織中沉積，造成損傷。此外，研究還發(fā)現(xiàn)紫外線可引起皮膚角化細(xì)胞分泌白介素1，白介素1又刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生生長因子和分化因子，使B淋巴細(xì)胞增殖，產(chǎn)生大量的抗體；紫外線還能削弱機(jī)體對(duì)免疫復(fù)合物的處理，從而造成病情加重。光過敏可以在病程中任何時(shí)候發(fā)生。因此，紅斑狼瘡病人應(yīng)避免在強(qiáng)烈的陽光下長期照射，更不能在紫外線直接照射下工作。在日常生活中，紅斑狼瘡病人不宜在海濱浴場游泳或日光浴，病人在夏日戶外作業(yè)應(yīng)戴草帽、穿長袖衣服和使用防曬霜。但是從未有皮疹的病人不必畏懼陽光，不必出門即打傘。有的病人即使較長時(shí)間日曬也無光過敏，但也有的病人在冬日雪地強(qiáng)烈陽光反射下亦可能出現(xiàn)光過敏，這說明對(duì)陽光的敏感程度因人而異。我們認(rèn)為：不論有無皮疹，紅斑狼瘡病人均不宜在盛夏的陽光下直曬超過15分鐘。 |
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