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由于SLE患者在妊娠頭3個月和產后能引起病情加重。因此狼瘡病人懷孕須注意下列問題:
1、病情基本緩解6個月以上。
2、強的松服15mg以下或不服激素。
3、懷孕后應由專科醫師定期隨訪。
4、由于胎盤能氧化強的松,使這成為無活性的11-酮形式,保護了胎兒。為防止妊娠期和產后病情惡化,視病情增加劑量。分娩時和產后還需要用甲基強的松龍40-60mg靜滴,然后在產前強的松原量的基礎上加服10mg,至少維持6周。病情穩定者可恢復原劑量。
5、 地騫米松等不能被胎盤酶所氧化,能影響胎兒如服這種激素的病人需換成強的松。
6、 懷孕和哺乳期間要多補充鈣質,否則會加速病人的骨壞死。
7、 哺乳期間強的松量宜在15mg以下,最多不超過30mg。
8、 水揚酸鹽、非甾體類消炎藥能致畸胎和產婦出血,因此孕婦忌用。免疫抑制大多能致畸胎并抑制新生兒免疫反應,亦應停用。 |